Мъжките сексуални реакции се определят от цял комплекс от различни фактори. Има нарушения на сексуалното желание (либидо), напрежението на пениса (ерекция), еякулация (еякулация) и оргазъм. Най-често сексуалната дисфункция засяга потентността и еякулацията.
Механизъм за ерекция
Преди да опишем патологичните промени, водещи до еректилна дисфункция, нека разгледаме нормалното протичане на този процес. Сексуалната възбуда кара нервните окончания, разположени в тъканите на мъжките полови органи, да изпращат сигнали до централната нервна система. В отговор на тези сигнали започва да се произвежда азотен оксид.
Притокът на артериална кръв към пениса се увеличава поради активното разширяване на артериите под действието на ензим, действащ върху мускулния слой на съдовата стена. В същото време се получава компресия на вените, през които в спокойно състояние кръвта изтича от външните гениталии.
Комбинацията от тези два процеса води до изпълване на кавернозните тела с кръв, увеличаване на обема на пениса и задържането му в изправено състояние за определено време. Нарушаването на някой от механизмите води до развитие на еректилна дисфункция.
Еректилната дисфункция е проблем, от който не трябва да се срамувате
Еректилната дисфункция се отнася до постоянната неспособност за постигане и поддържане на ерекция по време на полов акт. Импотентността е един от основните сексуални проблеми на мъжете от всички страни и възрасти, оказващ значително влияние върху самочувствието и психологическото благосъстояние.
Според различни изследвания проблеми с потентността в една или друга степен се срещат при 150 милиона мъже по света. Само около 10% от пациентите обаче търсят медицинска помощ. Има няколко причини за това:
- Чувство на срам при мисълта, че трябва да говорите за вашата сила. Много хора намират тази тема за неудобна и се опитват да я избегнат по всякакъв възможен начин.
- Липсата на информация. Не всички пациенти знаят, че въпросите, свързани с тази патология, са в компетенцията на уролог-андролог.
На повечето мъже със сексуална дисфункция може да се помогне. За да направите това, пациентите трябва да бъдат подготвени да преминат цялостен преглед и цялостно лечение.
Органични причини за еректилна дисфункция
Признак на органична импотентност е пълното отсъствие или частично прекъсване на ерекцията, която възниква в отговор на сексуална стимулация. Сутрешната ерекция при такива заболявания също липсва.
Хормонални нарушения. Теорията за хормоналните причини за импотентност се подкрепя от наблюдения, според които патологията е станала рязко „по-млада“. Намаляването на нивата на тестостерон настъпва при мъжете с възрастта и е нормално. Допълнително намаляване на нивото на мъжките полови хормони може да бъде причинено от приема на лекарства за високо кръвно налягане и успокоителни.
Инфекции. Връзката между простатита и проблемите с потентността е доказана. Инфекциозните фактори са водещи в развитието на остро и след това хронично възпаление на простатата.
Заболявания на сърдечно-съдовата система. Почти 60% от случаите на импотентност при мъжете са причинени от тези заболявания. Не е случайно, че почти всички известни лекарства за лечение на еректилна дисфункция повлияват състоянието на кръвоносните съдове на малкия таз.
Притокът на кръв в кавернозните тела може да бъде нарушен поради атеросклеротични плаки, наличието на които прави стените на артериите нееластични.
Физическо увреждане на органите и тъканите на външните гениталии на мъжа.Също така няма да има ерекция, ако кръвоносните съдове и нервните влакна са увредени. Последствията от операциите на тазовите органи могат да нарушат естествения ход на сексуалната възбуда.
Вродени аномалии в развитието на гениталния орган – недоразвитие, изкривяване на пениса, наличие на допълнителни вени.
Функционална еректилна дисфункция
Тяхната отличителна черта е непостоянството. В този случай ерекция може или не може да настъпи. Всичко зависи от външни причини и психологическото състояние на човека. Възбудата може да изчезне внезапно, в най-важния момент, дори и да е нормално на етапа на сексуални ласки. По-голямата част от пациентите с импотентност (според различни източници, от 50 до 80%) имат функционални нарушения.
Психогенна еректилна дисфункция могат да бъдат причинени от различни психологически причини. Нервното напрежение може да провокира разстройството, включително при наличие на синдром на тревожно очакване на сексуален провал.
Мъжете, склонни към повишена тревожност и подозрителност, са податливи на развитие на това разстройство. За такива хора планирането и подготовката за полов акт може да предизвика страх и страх от „позор“ вместо вълнение. Опитите да контролирате ерекцията само влошават ситуацията.
Повишен тонус на симпатиковата нервна система. Обикновено по време на ерекция стените на кръвоносните съдове трябва да се отпуснат. Повишеният тонус пречи на съдовите структури на пениса да се напълнят с кръв, което може да доведе до пълна липса или недостатъчна ерекция.
Понякога причината за сексуалната дисфункция може да бъде смесена и да възникне от няколко вида разстройства, като комбинация от психогенни и органични фактори. Само лекар може да разбере този въпрос.
Самолечението на импотентност с хапчета води до „смърт в седлото“
Таблетки за лечение на импотентност с активна съставка силденафил могат да бъдат закупени без рецепта. Такива лекарства се поставят на първите позиции във витрината и се рекламират активно.
Първоначално лекарствата PDE-5 са създадени за лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система. Пациентите обърнаха внимание на способността на лекарството да подобри функционирането на „втория двигател“ дори на етапа на клиничните изпитвания на лекарството. Слабият ефект на лекарството по отношение на лечението на патология на сърцето и кръвоносните съдове се компенсира от факта, че една доза значително увеличава притока на кръв към пениса.
Неконтролираното използване на лекарства, които стимулират потентността, е опасно. Лекарите дори измислиха термина „смърт в седлото“, за да обозначат случаите на усложнения от тази група лекарства. Причината за такива фатални случаи е неконтролираното използване на хапчета, които стимулират потентността.
Ако функционирането на сърдечно-съдовата система е нарушено, допълнителният интензивен физически и психо-емоционален стрес може да бъде вреден. Ако погледнете статистиката за инфарктите, можете да идентифицирате интересен модел - средната възраст на поява на остра коронарна недостатъчност съвпада с появата на проблеми с потентността. Инфарктът на миокарда е най-честата причина за смърт при пациенти със сърдечно-съдови заболявания, които неконтролирано са приемали лекарства за повишаване на ефикасността.
Комбинираната употреба на лекарства за повишаване на потентността и нитрати, предписани на пациенти с ангина пекторис, води до прекомерно производство на азотен оксид и поява на ерекция, която продължава до 6 часа. Тази ситуация може да изисква спешна медицинска помощ.
Веществата тадалафил и варденафил не се различават много от силденафил по своя механизъм на действие. Те причиняват разширяване на кръвоносните съдове на пениса, което води до бързо напълване на кавернозните тела с кръв. Този ефект се постига чрез селективно блокиране на ензима фосфодиестераза-5 (PDE-5), който обикновено разрушава молекулите на азотния оксид.
Дългосрочното блокиране на разграждането на ендогенния азотен оксид може да бъде вредно. Притокът на артериална кръв към пениса става значително по-голям от нормалното, но венозният отток не се променя. Това допринася за повишен стрес върху сърдечно-съдовата система и може да доведе до внезапна смърт.
За да не „умрете в седлото“, трябва да приемате лекарства за стимулиране на ерекцията под наблюдението на лекар и като вземете предвид възможните противопоказания, като спазвате препоръчаната дозировка.
Ранна или преждевременна еякулация
Относно преждевременната еякулация, ако продължителността на половия акт е значително намалена, оргазмът настъпва много бързо и мъжът не е в състояние да задоволи партньора си. Това разстройство може да е следствие от психологически причини и органични промени в тялото на мъжа.
Има два вида ускорена еякулация:
- Вродена - характеризира се с повишена възбудимост на гениталните центрове, разположени в гръбначния мозък. Проявите на патология се отбелязват от началото на сексуалната активност.
- Придобита – която е причинена от възпалителни процеси в тазовите органи на мъжа и други органични причини.
Ако еякулирате бързо, можете да използвате техники и методи, които ще решат проблема. Във всеки конкретен случай е необходимо да изберете метод, който ще бъде ефективен.
Метод номер 1. Презерватив
Латексният слой намалява чувствителността на пениса по време на триене, което може значително да удължи времето преди еякулация. Презервативите не трябва да са тънки. Още по-добре е да купувате продукти, покрити с гел, който намалява чувствителността. „Замръзващият“ състав трябва да е вътре, в противен случай няма да има ефект за мъжа, а партньорът ще бъде двойно нещастен.
Метод номер 2. Анестетичен крем или спрей
Традиционните кремове и спрейове могат да забавят началото на еякулацията чрез намаляване на чувствителността на кожата на пениса към тактилни усещания. Въпреки това, по време на полов акт, лекарствата с анестетици ще повлияят еднакво на чувствителността и на двамата партньори.
За да се реши този проблем, е разработен нов клас вещества, които бързо се абсорбират в кожата на пениса, като намаляват само мъжката чувствителност и нямат ефект върху партньора. Човек може да контролира времето на еякулация с по-малка загуба на сексуални усещания в сравнение с лекарствата от първата група.
Метод номер 3. Натиск върху точките
Натискане на областта, разположена по средата между ануса и скротума. В тази зона се намира простатната жлеза, една от функциите на която е да осигури настъпването на оргазъм. Можете да хванете скротума с пръсти и да го дръпнете настрани и надолу от тялото.
За да забавите еякулацията, трябва да стиснете пениса с палец и показалец в точката на свързване на главата с основната част на пениса.
Метод номер 4. Психологически
Можете да разсеете ситуацията, като си припомните, че вашият партньор дава съгласие за секс не само за продължително триене. Преждевременната еякулация не винаги означава, че мъжът е лош в леглото. Сексът е възможност за спокойно и приятно забавление за мъжа и жената, а не просто начин за постигане на оргазъм. Можете да се наслаждавате на секса независимо от скоростта на еякулацията. Това може да се обсъди с вашия партньор. Тя ще спре да оказва натиск върху мъжа и той ще може да се отпусне.
Метод номер 5. Помислете за нещо несексуално
Много хора могат да забавят времето на еякулацията като начин да отвлекат мислите си от секса. Можете да мислите за всичко по време на полов акт (за работа, тъща, пари, ежедневни проблеми). Най-важното е, че изображенията са напълно несексуални.
Няма нужда да се разсейвате от партньора си. Една жена ще забележи непривързаност и студенина и ще го тълкува неправилно. Достатъчно е да преминете към несексуални мисли през онези периоди, когато усетите приближаването на оргазма. Обикновено това са 5-10 секунди.
Метод номер 6. Контрол на еякулацията
Методът изисква практика, но ви позволява да поддържате високо ниво на сексуална възбуда и в същото време да забавите еякулацията. Ефектът от използването му е невероятен. В някои източници може да се нарече техниката „спиране и стартиране“.
Въпросът е прост: по време на полов акт, когато наближи оргазъм, трябва да спрете триенето за 30 секунди. През това време можете да продължите да галите партньорката си или да поддържате контакт с нея по други начини.
Метод номер 7. Промяна на позицията при наближаване на оргазъм
Изборът на позиции ви позволява да използвате тези, които намаляват натиска върху най-чувствителната част на пениса - главата. Така наречените „пасивни“ позиции включват „отгоре“ и „отстрани“.
Метод номер 8. Медицинска намеса
Еякулацията може да бъде значително повлияна от серотонина. За да се повиши нивото на този хормон, се предписват лекарства от групата на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина. Интракавернозната вазодилататорна терапия включва инжектиране на лекарства директно в пениса.
Нарушенията на потентността, ерекцията и либидото са труден проблем, който често се усложнява от интензивни емоционални преживявания. В този случай няма нужда да се паникьосвате, да организирате „изпити“ с различни партньори или да насилвате сексуалния си живот. За да възстановите сексуалната функция, понякога е достатъчно да си починете, да промените обичайния стереотип на сексуално поведение и да коригирате начина си на живот.
Следните препоръки помагат да се сведе до минимум вероятността от развитие на сексуални проблеми:
- контрол на диабет и сърдечно-съдови заболявания;
- периодични прегледи при уролог, ако е имало наранявания или операции на външните полови органи и таза;
- здравословен начин на живот - контрол на теглото, отказ от алкохол и тютюнопушене;
- изборът на лекарства и тяхното използване трябва да се извършва само под лекарско наблюдение;
- редовен сексуален живот без сексуални ексцесии и периоди на сексуално въздържание.
Ако след почивка и елиминиране на всички външни фактори, които биха могли да имат отрицателно въздействие върху потентността, сексуалната функция не се възстанови, трябва да се консултирате с лекар. Лекарска помощ трябва да се търси и в случаите, когато се появят симптоми на заболявания, които могат да причинят сексуална дисфункция.